Laser Μυωπίας

Αρχική σελίδα » Υπηρεσίες » Laser Μυωπίας

Τι είναι το laser μυωπίας; 

Το laser μυωπίας είναι ο όρος που περιλαμβάνει όλες τις διαθλαστικές επεμβάσεις που αποσκοπούν στη διόρθωση μυωπίας αλλάζοντας το σχήμα του κερατοειδή με τη χρήση του excimer laser και ελάχιστη διάρκεια επέμβασης. Ο ασθενής απαλλάσσεται μόνιμα από τα γυαλιά και τους φακούς επαφής.

Οι πιο συχνά εφαρμοζόμενες μέθοδοι laser μυωπίας είναι:

• Η μέθοδος Femto Lasik
• Η μέθοδος Trans PRK
• Η μέθοδος SMILE

Αν ο ασθενής πληροί συγκεκριμένες προϋποθέσεις, η μυωπία μπορεί να διορθωθεί πλήρως και με εξαιρετικά αποτελέσματα με διαθλαστική επέμβαση laser μυωπίας. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται και η διόρθωση αστιγματισμού. Αντίστοιχα, η διαθλαστική επέμβαση laser για υπερμετρωπία μπορεί να διορθώσει έως και 6 βαθμούς υπερμετρωπίας με εξίσου εξαιρετικά αποτελέσματα. Η διαθλαστική χειρουργική έχει κάνει θεαματικά άλματα την τελευταία 20ετία προσφέροντας αποτελεσματική και μόνιμη λύση στη διόρθωση των διαθλαστικών ανωμαλιών.

Laser μυωπίας: Προεγχειρητικός Έλεγχος

Ο προεγχειρητικός έλεγχος για το λέιζερ μυωπίας περιλαμβάνει:

• Λήψη λεπτομερούς ατομικού οφθαλμολογικού ιστορικού (πόσα χρόνια και πόσο συχνά ο ασθενής αλλάζει γυαλιά οράσεως και φακούς επαφής), γενικού ιατρικού ιστορικού (σακχαρώδης διαβήτης, αυτοάνοσα νοσήματα) και οικογενειακού οφθαλμολογικού ιστορικού (πρώιμη εμφάνιση καταρράκτη, γλαύκωμα, εκφύλιση ωχράς κηλίδος κλπ).
• Πλήρη οφθαλμολογικό έλεγχο με μέτρηση της οπτικής οξύτητας, μέτρηση της διάθλασης, μέτρηση των βαθμών στους φακούς επαφής, μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, λεπτομερή εξέταση των προσθίων ημιμορίων των οφθαλμών στη σχισμοειδή λυχνία
• Παχυμετρία κερατοειδούς, δηλαδή μέτρηση του πάχους του κερατοειδή
• Τοπογραφία κερατοειδούς για έλεγχο της καμπυλότητας του κερατοειδή
• Wavefront ανάλυση του κερατοειδή για λεπτομερή έλεγχο τυχόν ανωμαλιών της ανατομίας του κερατοειδούς και του φακού του οφθαλμού
• Βυθοσκόπηση, δηλαδή εξέταση βυθού μετά από ενστάλαξη σταγόνων διαστολής της κόρης
• Μελέτη ξηροφθαλμίας
• Μέτρηση της διαμέτρου της κόρης
• Λεπτομερή συζήτηση του χειρουργού οφθαλμιάτρου με τον ασθενή για τις προσδοκίες και τις ανάγκες του, με βάση τις οποίες θα επιλεχθεί η πιο κατάλληλη μέθοδος εξατομικευμένα

Ο λεπτομερής προεγχειρητικός έλεγχος είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχημένη επέμβαση λέιζερ μυωπίας.

Ποιοι ασθενείς είναι οι κατάλληλοι υποψήφιοι για τη διενέργεια laser μυωπίας;

Η επέμβαση laser μυωπίας μπορεί να είναι ιδανική λύση για πολλούς ανθρώπους που θέλουν να απαλλαγούν από γυαλιά οράσεως και φακούς επαφής, αλλά δεν είναι όλοι καλοί υποψήφιοι. Παρακάτω αναφέρονται οι πιο σημαντικές ενδείξεις και αντενδείξεις που θα σας αναφέρει ο χειρουργός οφθαλμίατρός σας:

Ενδείξεις για laser μυωπίας:

Οι ενδείξεις για το laser μυωπίας είναι:

• Ηλικία άνω των 18 ετών
• Μυωπία -1 έως -9 βαθμούς
• Υγιής κερατοειδής με επαρκές πάχος
• Καλή σωματική και ψυχική γενική υγεία του ασθενούς
• Σταθερή διάθλαση για τουλάχιστον ένα έτος
• Επιθυμία του ασθενούς για πλήρη ανεξαρτησία από γυαλιά και φακούς επαφής

Αντενδείξεις για laser μυωπίας:

Οι αντενδείξεις για το laser μυωπίας είναι:

• Μυωπία που δεν έχει σταθεροποιηθεί
• Ηλικία άνω των 18 ετών
• Κερατόκωνος και άλλες παθολογίες του κερατοειδούς, όπως καταρράκτης, γλαύκωμα, ενεργείς φλεγμονές οφθαλμού και παθήσεις αμφιβληστροειδούς.
• Πολύ λεπτός κερατοειδής και υψηλοί βαθμοί μυωπίας
• Πολύ μεγάλη διάμετρος κόρης
• Σοβαρή ξηροφθαλμία
• Εγκυμοσύνη ή λοχεία
• Αρρύθμιστος σακχαρώδης διαβήτης

Ποιες είναι οι μέθοδοι laser μυωπίας;

Τρεις είναι οι μέθοδοι διόρθωσης της μυωπίας και του αστιγματισμού με laser:

• Η femtosecond LASIK
  Είναι η πιο συχνά εφαρμοζόμενη μέθοδος στη και περιλαμβάνει τη δημιουργία κρημνού (flap) στον κερατοειδή οδηγώντας στη πλήρη διόρθωση της μυωπίας και πλήρη αποκατάσταση μέσα σε μία ημέρα.
• H Trans PRK
  Αποτελεί την πιο εξελιγμένη μορφή της PRK, με αφαίρεση του επιθηλίου του κερατοειδούς και ακολούθως τη διόρθωση μυωπίας με το λέιζερ. Η μέθοδος αυτή είναι ιδανική σε ασθενείς που έχουν ουλές κερατοειδούς από φακούς επαφής, πολύ λεπτό κερατοειδή ή/και με ανώμαλες καμπυλότητες.
• H SMILE
  Είναι η νεότερη μέθοδος στη διαθλαστική χειρουργική και περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μικρού φακοειδούς τμήματος του κερατοειδή μέσα από μια μικροσκοπική τομή διαταράσσοντας λιγότερο τον κερατοειδή σε σχέση με τις άλλες μεθόδους.

Ποιες είναι οι διαφορές της femtosecond LASIK και της Trans PRK;

Πρόκειται για δύο διαφορετικές επεμβάσεις με εξίσου καλά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα και ελάχιστη διάρκεια επέμβασης.

Σε γενικές γραμμές, όπου είναι δυνατόν, πιο συχνά εφαρμόζεται η επέμβαση femtosecond LASIK, καθώς προσφέρει θεαματικά και άμεσα αποτελέσματα, με την πλήρη αποκατάσταση της όρασης εντός του πρώτου 24ώρου μετά από το χειρουργείο.

Οι κύριες διαφορές της FemtoLASIK και της TransPRK συνοψίζονται στα εξής:

• Διαδικασία: Η Femto LASIK περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός λεπτού κρημνού (flap) με το femtosecond laser, ο οποίος ανασηκώνεται από τον χειρουργό. Στη συνέχεια, το excimer laser διορθώνει τον επιθυμητό βαθμό μυωπίας. Η Trans PRK, η πιο εξελιγμένη μορφή της παλιάς PRK, περιλαμβάνει εξάχνωση της επιφανειακής στοιβάδας του κερατοειδούς με το laser και στη συνέχεια τη διόρθωση όλων των βαθμών μυωπίας και αστιγματισμού με το excimer laser.
• Ταχύτητα ανάρρωσης: Η επέμβαση Femto LASIK έχει ταχύτατη ανάρρωση και οι ασθενείς επιστρέφουν στις κανονικές τους δραστηριότητες εντός 24-48 ωρών. Στην Trans PRK η ανάρρωση είναι πιο αργή καθώς το επιθήλιο (η “επιδερμίδα”) του κερατοειδή πρέπει να επουλωθεί. Το κλείσιμο του επιθηλίου συνήθως ολοκληρώνεται εντός των πρώτων 5 ημερών και η όραση επανέρχεται σταδιακά.
• Μετεγχειρητικός πόνος: Στην επέμβαση Femto LASIK ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ήπιος και διαρκεί μόνο για λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Στην Trans PRK τα μετεγχειρητικά ενοχλήματα είναι εντονότερα και διαρκούν για μιάμιση ημέρα μετά την επέμβαση.
• Καταλληλότητα για την επέμβαση: Η επέμβαση Femto LASIK απαιτεί πιο παχύ κερατοειδή λόγω του κρημνού (flap). Επίσης ασθενείς με έντονη ξηροφθαλμία ή ουλές κερατοειδούς αποκλείονται από την επέμβαση. Αντίθετα, η Trans PRK μπορεί με ασφάλεια να εφαρμοστεί σε ασθενείς με λεπτό κερατοειδή, ξηροφθαλμία και ουλές κερατοειδούς προσφέροντας τη δυνατότητα αφαίρεσής τους. Τέλος, η Trans PRK είναι ιδανική για ανθρώπους που ασχολούνται με αθλήματα επαφής (πχ kickboxing).
• Επιπλοκές της επέμβασης: Στην επέμβαση FemtoLASIK οι όποιες σπάνιες επιπλοκές έχουν να κάνουν με τον κρημνό (flap), και συγκεκριμένα μια πιθανή μετατόπισή του ή εμφάνιση φλεγμονής από κάτω του. Αντίθετα, στην Trans PRK δεν υπάρχουν επιπλοκές σχετιζόμενες με κρημνό. Εδώ οι επιπλοκές έχουν κυρίως να κάνουν με την επούλωση του επιθηλίου του κερατοειδούς καθώς και τη μικρή πιθανότητα εμφάνισης θολερότητας (haze) κατά τη διαδικασία της επούλωσης. Η εμφάνιση της θολερότητας (haze) έχει πλέον σχεδόν εξαλειφθεί με τη χρήση ειδικού φαρμάκου κατά τη διάρκεια του χειρουργείου.
• Κόστος: Η επέμβαση FemtoLASIK είναι πιο ακριβή από την Trans PRK λόγω χρήσης περισσότερων αναλώσιμων υλικών και του femtosecond laser.

Προετοιμασία για την επέμβαση

Αφού έχει ολοκληρωθεί ο προεγχειρητικός έλεγχος και έχει βεβαιωθεί η καταλληλότητα του ασθενή για την επέμβαση λέιζερ μυωπίας είναι απαραίτητα τα κάτωθι:

• Ο ασθενής αποφεύγει τους φακούς επαφής και φοράει μόνο τα γυαλιά του για όσο διάστημα κρίνει ο ιατρός
• Προσαρμογή των φαρμάκων που παίρνει ο ασθενής πριν το λέιζερ μυωπίας ώστε να μην επηρεαστεί το τελικό αποτέλεσμα (πχ. κάποια φάρμακα ίσως χρειαστεί παροδικά να διακοπούν)
• Προγραμματισμός για συνοδό και άδεια από δουλειά την ημέρα του χειρουργείου
• Προγραμματισμός μεταφοράς προς και από τη κλινική
• Προμήθεια των φαρμακευτικών κολλυρίων που θα συστήσει ο ιατρός
• Ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς για την επέμβαση

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης

Η διάρκεια επέμβασης λέιζερ μυωπίας είναι 10 έως 15 λεπτά και είναι απολύτως ανώδυνη διαδικασία. Μισή ώρα πριν την έναρξη της επέμβασης χορηγείται ήπιο αγχολυτικό χάπι στον ασθενή.

Ο ασθενής είναι ξαπλωμένος στο χειρουργικό κρεβάτι, τοποθετείται ένας διαστολέας των βλεφάρων και στη συνέχεια αναισθητικές σταγόνες. Η επέμβαση γίνεται στο κάθε μάτι ξεχωριστά. Κατά τη διάρκεια επέμβασης ο ασθενής αισθάνεται ενίοτε ήπια πίεση και νερό στην επιφάνεια του οφθαλμού. Ο ασθενής πρέπει να ανοίγει και τα δύο μάτια και να εστιάζει σε ένα πράσινο φως. Επιτρέπεται να ανοιγοκλείνει τα μάτια αν χρειαστεί αλλά πρέπει να αποφεύγει να τα σφίγγει. Είναι χαρακτηριστική μια ήπια μυρωδιά “καμμένου” κατά την εφαρμογή του λέιζερ που διαρκεί ελάχιστα δευτερόλεπτα. Στο τέλος της επέμβασης χορηγούνται αντιφλεγμονώδεις και αντιβιοτικές σταγόνες και στα δύο μάτια.

Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης ο ασθενής μεταφέρεται στο εξεταστικό δωμάτιο όπου παρουσία του συνοδού δίνονται οι μετεγχειρητικές οδηγίες από τον χειρουργό οφθαλμίατρο. Στη συνέχεια ο ασθενής αποχωρεί από την κλινική και επιστρέφει σπίτι του φορώντας γυαλιά ηλίου.

Laser Μυωπίας: Μετεγχειρητικές οδηγίες και ανάρρωση

Μετά το χειρουργείο λέιζερ μυωπίας είναι σημαντικό να προσέξετε τα εξής:

• Ξεκουράστε τα μάτια σας το διάστημα που θα σας συστήσει ο ιατρός σας και κοιμηθείτε καλά, καθώς ο ύπνος βοηθά στην ταχεία επούλωση και μείωση του μετεγχειρητικού πόνου.
• Φορέστε προστατευτικές καλύπτρες ματιών. Ειδικά κατά τη διάρκεια της νύχτας υπάρχει κίνδυνος ακούσιου τριψίματος και τραυματισμού των οφθαλμών.
• Εφαρμόστε ακριβώς την τοπική αγωγή με κολλύρια και ενυδατικές σταγόνες
• Φορέστε γυαλιά ηλίου για το διάστημα που χρειάζεται (συνήθως 1-3 μήνες).
• Τηρείτε τα προγραμματισμένα μετεγχειρητικά ραντεβού με τον ιατρό σας.
• Ακολουθήστε πιστά τις μετεγχειρητικές οδηγίες που θα σας δώσει ο χειρουργός οφθαλμίατρός σας.

Μετά το χειρουργείο αποφύγετε τα εξής:

• Τρίψιμο ματιών και σφίξιμο των βλεφάρων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο μεν Femto LASIK στη μόλυνση και μετατόπιση του κρημνού (flap), στο δε Trans PRK στην απώλεια των προστατευτικών φακών επαφής που ο ασθενής φοράει για πέντε ημέρες, δυσχεραίνοντας την επούλωση του κερατοειδικού επιθηλίου.
• Νερό και υδρατμούς στα μάτια για μία εβδομάδα, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης. Μπορείτε να χρησιμοποιείτε ειδικές προστατευτικές οφθαλμικές καλύπτρες για να μειωθεί η έκθεση των οφθαλμών.
• Χρήση make-up για τουλάχιστον μία εβδομάδα, καθώς προκαλεί ερεθισμό της οφθαλμικής επιφάνειας.
• Πολύ έντονη σωματική άσκηση για δέκα ημέρες, καθώς θα μπορούσε να επηρεαστεί αρνητικά η διαδικασία της επούλωσης.
• Έκθεση σε καπνό και σκόνη για τουλάχιστον μία εβδομάδα γιατί αυξάνεται το ρίσκο μόλυνσης.
• Νυχτερινή οδήγηση. Ανάλογα με το είδος της διαθλαστικής επέμβασης στην οποία υποβληθήκατε, ο χειρουργός οφθαλμίατρός σας, θα σας υποδείξει το ακριβές χρονικό διάστημα στο οποίο προτιμάται να την αποφεύγετε. Μόλις σταθεροποιηθεί πλήρως η όραση, τότε επιτρέπεται ξανά η νυχτερινή οδήγηση.
• Πολύωρη έκθεση σε οθόνες για 24 με 48 ώρες, καθώς οδηγεί σε ερεθισμό της οφθαλμικής επιφάνειας. Τα μάτια σας χρειάζονται ξεκούραση μετά την επέμβαση.
• Έκθεση σε άνεμο και ξηρή ατμόσφαιρα γιατί επιδεινώνουν την μετεγχειρητική ξηροφθαλμία
• Κολύμβηση για 2 έως 4 εβδομάδες γιατί αυξάνεται το ρίσκο μόλυνσης.
• Έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία τουλάχιστον για ένα μήνα.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές – παρενέργειες;

Η επέμβαση laser ματιών είναι η πιο ασφαλής οφθαλμική επέμβαση. Οι επιπλοκές είναι ελάχιστες και περιλαμβάνουν:

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης:

• Στην επέμβαση femtosecond-LASIK οι πιθανές επιπλοκές σχετίζονται με τη δημιουργία του κρημνού. Συγκεκριμένα, περιλαμβάνουν τη δημιουργία φυσαλίδων εντός του κρημνού ή του προσθίου θαλάμου, την ατελή δημιουργία και την αποκοπή του κρημνού. Ανάλογα με την περίπτωση, το λέιζερ είτε θα συνεχιστεί κανονικά, είτε θα επαναληφθεί κάποιο διάστημα αργότερα. Καμία διεγχειρητική επιπλοκή δεν μπορεί να προκαλέσει μακροπρόθεσμα απώλεια όρασης.
• Στην επέμβαση TransPRK οι επιπλοκές είναι εξίσου σπανιότατες και περιλαμβάνουν δυσκολία στην ομοιογενή αφαίρεση του επιθηλίου του κερατοειδούς.
• Στην επέμβαση SMILE οι επιπλοκές σχετίζονται με την κατασκευή και στη συνέχεια αφαίρεση του φακοειδούς τμήματος του κερατοειδούς.

Μετά από την επέμβαση:

• Παροδική επιδείνωση της ξηροφθαλμίας, αίσθηση ξένου σώματος και αστάθεια της οπτικής οξύτητας
• Υπο-/υπερδιόρθωση της μυωπίας και του αστιγματισμού
• Φωτοστέφανα γύρω από αντικείμενα, ειδικά το βράδυ
• Φλεγμονή
• Μόλυνση
• Επανεμφάνιση της μυωπίας, συνήθως σε πολύ υψηλούς βαθμούς διόρθωσης
• Ανάπτυξη επιθηλιακών κυττάρων κάτω από τον κρημνό (για την FemtoLasik)
• Εκτασία του κερατοειδούς: Είναι μία από τις σοβαρότερες και εξαιρετικά σπάνιες επιπλοκές και προκαλεί προοδευτικά κωνικό σχήμα του κερατοειδούς (κερατόκωνος). Η επιπλοκή αυτή πλέον έχει σχεδόν εξαλειφθεί με τον ακριβή προεγχειρητικό έλεγχο που διενεργείται.

Ποιο είναι το κόστος του laser μυωπίας; Είναι προσιτές οι τιμές;

Το κόστος του laser μυωπίας εξαρτάται από το είδος της επέμβασης. Οι τιμές είναι πολύ προσιτές σε σχέση με τα προηγούμενα χρόνια. Το κόστος από τη χρόνια χρήση των γυαλιών και από τους φακούς επαφής, είναι πολύ μεγαλύτερο σε σχέση με το κόστος της επέμβασης laser μυωπίας.

Συχνές Ερωτήσεις

Ποια επέμβαση laser μυωπίας είναι κατάλληλη για μένα;

Ο ιατρός σας μετά από μια σειρά εξετάσεων θα σας προτείνει την ιδανική για εσάς μέθοδο. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Βαθμοί μυωπίας και αστιγματισμού
• Πάχος κερατοειδούς
• Τοπογραφικά χαρακτηριστικά κερατοειδούς
• Απαιτήσεις και τρόπο ζωής του ασθενή
• Ηλικία του ασθενή
• Κατάσταση της οφθαλμικής επιφάνειας

Σε ποια ηλικία μπορώ να κάνω λέιζερ στα μάτια;

Η επέμβαση λέιζερ μυωπίας μπορεί να εφαρμοστεί σε όλους τους ανθρώπους ηλικίας άνω των 18 ετών που πληρούν τις προϋποθέσεις. Το ανώτερο ηλικιακό όριο δεν έχει προσδιοριστεί, αλλά ανάλογα τον ασθενή και τις ανάγκες του η επέμβαση εφαρμόζεται μέχρι και σε ανθρώπους 60-65 ετών.

Σε ανθρώπους που βρίσκονται στη πρεσβυωπική ηλικία (>40 ετών) εφαρμόζεται η τεχνική monovision, δηλαδή ο κυρίαρχος οφθαλμός (ο οφθαλμός με την καλύτερη όραση για μακριά) διορθώνεται ώστε να εστιάζει καλά στη μακρινή απόσταση, ενώ ο μη κυρίαρχος οφθαλμός διορθώνεται ώστε να εστιάζει κοντά παρέχοντας πλήρη ανεξαρτησία από γυαλιά οράσεως στον ασθενή.

Πόσο χρόνο διαρκεί μία επέμβαση laser μυωπίας;

Η επέμβαση laser μυωπίας διαρκεί 10 έως 15 λεπτά και απαλλάσσει τον ασθενή για πάντα από γυαλιά οράσεως και φακούς επαφής.

Τι είδους αναισθησία γίνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης μυωπίας;

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης laser μυωπίας χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία με τη μορφή αναισθητικού κολλυρίου.

Πότε μπορώ να επιστρέψω στις δραστηριότητές μου;

Ανάλογα την επέμβαση ο ασθενής επιστρέφει στις κανονικές του δραστηριότητες σε 1 (FemtoLasik και SMILE) έως 4 ημέρες. Η επιστροφή στις δραστηριότητες είναι σταδιακή και ο ασθενής ακολουθεί με ακρίβεια τις οδηγίες του χειρουργού οφθαλμιάτρου του.

Ποια είναι η πιο κατάλληλη εποχή του χρόνου για να κάνω laser μυωπίας;

Η επέμβαση laser μυωπίας μπορεί να γίνει ολόκληρο το χρόνο χωρίς προβλήματα. Συστήνεται να μην γίνεται το μήνα Αύγουστο, λόγω διακοπών και έντονης έκθεσης στην υπεριώδη ακτινοβολία, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία επούλωσης και το τελικό αποτέλεσμα της επέμβασης.