Τι είναι η θεραπεία YAG Laser;
Η θεραπεία YAG laser χρησιμοποιεί το εξειδικευμένο οφθαλμολογικό laser YAG για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων οφθαλμολογικών παθήσεων όπως ο δευτερογενής καταρράκτης (μέσω της διαδικασίας που ονομάζεται οπίσθια καψουλοτομή), καθώς και το γλαύκωμα κλειστής γωνίας (περιφερική ιριδοτομή). Είναι από τις πιο σύγχρονες, ταχείες και αποτελεσματικές θεραπείες στην οφθαλμολογία που γίνονται ανώδυνα και με ασφάλεια στο χώρο του ιατρείου.
Για ποιους ενδείκνυται το YAG Laser;
Το YAG laser στην οφθαλμολογία έχει δύο κύριες ενδείξεις:
- Στην αντιμετώπιση της θόλωσης του οπισθίου περιφακίου, δηλαδή στον δευτερογενή καταρράκτη με την οπίσθια καψουλοτομή:
Κατά την επέμβαση καταρράκτη ο νέος ενδοφακός τοποθετείται και στηρίζεται εντός μιας λεπτής μεμβράνης που λέγεται περιφάκιο. Σε ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών που έχουν χειρουργηθεί για καταρράκτη το οπίσθιο περιφάκιο θολώνει μήνες ή και χρόνια μετά την επέμβαση.Η θόλωση αυτή του οπισθίου περιφακίου ονομάζεται δευτερογενής καταρράκτης. To YAG laser χρησιμοποιείται στις περιπτώσεις αυτές ώστε να δημιουργηθεί μία τρύπα στο κέντρο του θολωμένου περιφακίου (καψουλοτομή) από την οποία το φως διέρχεται απρόσκοπτα και η όραση επανέρχεται πλήρως. - Στην αντιμετώπιση του γλαυκώματος κλειστής γωνίας:
Σε ορισμένους ασθενείς ανατομικά ο οφθαλμός προδιαθέτει σε στενό πρόσθιο θάλαμο, με αποτέλεσμα η γωνία μεταξύ ίριδας και κερατοειδούς να είναι πολύ στενή. Στις περιπτώσεις αυτές το υδατοειδές υγρό του ματιού δεν παροχετεύεται επαρκώς με αποτέλεσμα την αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και την ανάπτυξη οξέος γλαυκώματος κλειστής γωνίας. Το οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια όρασης λόγω ισχαιμίας του οπτικού νεύρου.
Η YAG laser ιριδοτομή το laser δημιουργεί μία πολύ μικρή τρύπα στην περιφέρεια της ίριδας, με αποτέλεσμα η παροχέτευση του υδατοειδούς υγρού από τον πρόσθιο στον οπίσθιο θάλαμο να γίνεται χωρίς εμπόδιο. Με αυτό το τρόπο η ενδοφθάλμια πίεση επανέρχεται στο φυσιολογικό και προλαμβάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης οξέος γλαυκώματος κλειστής γωνίας.
Γιατί η θεραπεία YAG Laser είναι αποτελεσματική;
Η θεραπεία με YAG laser είναι αποτελεσματική γιατί αντιμετωπίζει άμεσα και στοχευμένα το συγκεκριμένο ανατομικό πρόβλημα, χωρίς διαδικασίες χειρουργείου, αναισθησίας και χωρίς σοβαρές επιπλοκές.
Πιο συγκεκριμένα, στην οπίσθια καψουλοτομή, το YAG laser δημιουργεί σε δευτερόλεπτα ένα επαρκές «άνοιγμα» στο οπίσθιο περιφάκιο που είναι θολωμένο, χωρίς να επηρεάζει την ακεραιότητα του ενδοφακού. Η καψουλοτομή ελευθερώνει τον οπτικό άξονα, με αποτέλεσμα η όραση να αποκαθίσταται άμεσα.
Στην YAG laser ιριδοτομή, το YAG laser αποκαθιστά την επικοινωνία προσθίου και οπισθίου θαλάμου του οφθαλμού μέσω δημιουργίας μιας μικρής οπής στην περιφέρεια της ίριδας. Η οπή αυτή καλύπτεται από το βλέφαρο χωρίς να προκαλεί αισθητικά ή λειτουργικά προβλήματα. Η υψηλή ακρίβεια που προσφέρει το YAG laser επιτρέπει την πλήρη αποφυγή λαθών.
Πώς λειτουργεί το YAG Laser;
To YAG laser, σε αντίθεση με τα περισσότερα laser, δεν δρα μέσω θερμότητας αλλά μέσω της φωτοδιάσπασης (photodisruption). Πιο συγκεκριμένα, το YAG laser παράγει γρήγορους και υψηλής ενέργειας παλμούς, οι οποίοι προκαλούν υψηλό ιονισμό των μορίων στην εστιασμένη περιοχή. Αυτό συνεπάγεται την παραγωγή ενός κρουστικού κύματος, το οποίο διαχωρίζει μηχανικά τον ιστό.
Όταν εκτελείται καψουλοτομή, ο μηχανικός διαχωρισμός του ιστού οδηγεί στη διάνοιξη που χρειάζεται το θολωμένο περιφάκιο χωρίς καμία χειρουργική τομή.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα του YAG Laser;
Τα πλεονεκτήματα του YAG laser συνοψίζονται ως εξής:
- Μεγάλη ακρίβεια στον εστιασμό στον ιστό που θέλουμε να στοχεύσουμε (π.χ. οπίσθιο περιφάκιο για καψουλοτομή)
- Εξαιρετική ταχύτητα θεραπείας με YAG laser
- Τοπική αναισθησία με σταγόνες, χωρίς την παρουσία αναισθησιολόγου
- Επαναληψιμότητα της διαδικασίας αν απαιτηθεί
- Πλήρης απουσία χειρουργικής επέμβασης ή χρήσης νυστεριού
- Άμεση αποτελεσματικότητα που προσφέρει το YAG laser
- Μηδενική ανάγκη νοσηλείας
Το YAG laser χρησιμοποιείται εδώ και δεκαετίες στην οφθαλμολογία με εξαιρετικά και απόλυτα ασφαλή αποτελέσματα.
Κόστος θεραπείας YAG Laser
Το κόστος του YAG Laser ανέρχεται στα 300ε για ένα μάτι και 400ε και για τα δύο μάτια.
Συχνές ερωτήσεις για το YAG Laser
Πόσο γρήγορα θα δω βελτίωση στην όρασή μου;
Στην περίπτωση που το YAG laser εφαρμόζεται για την αντιμετώπιση θόλωσης του οπισθίου περιφακίου (καψουλοτομή), η αποκατάσταση της όρασης είναι άμεση από την επόμενη κιόλας ημέρα.
Στην περίπτωση της περιφερικής ιριδοτομής με YAG laser, εξαρτάται αν η συνεδρία έγινε προληπτικά (όπου η όραση παραμένει εξαιρετική) ή επειγόντως σε κρίση οξέος γλαυκώματος, όπου η όραση βελτιώνεται μόλις υποχωρήσει το οίδημα του κερατοειδούς.
Είναι επώδυνη η διαδικασία;
Η διαδικασία είναι πλήρως ανώδυνη,
- Στο YAG laser για τη θόλωση του οπισθίου περιφακίου, επειδή το οπίσθιο περιφάκιο δεν διαθέτει νευρικές απολήξεις, η καψουλοτομή ολοκληρώνεται χωρίς πόνο. Μετά από μυδριατικές σταγόνες, ο ασθενής εστιάζει σε ένα φως για λίγα δευτερόλεπτα.
- Στο YAG laser για περιφερική ιριδοτομή χρησιμοποιούνται τοπικές αναισθητικές σταγόνες και η διαδικασία ολοκληρώνεται επίσης σε δευτερόλεπτα χωρίς πόνο.
Υπάρχουν κίνδυνοι ή επιπλοκές;
To YAG Laser είναι μια μακρόχρονα καθιερωμένη μέθοδος με εξαιρετικά ασφαλή αποτελέσματα.
Οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες και περιλαμβάνουν:
- YAG καψουλοτομή (για θόλωση οπισθίου περιφακίου): χτύπημα του ενδοφακού που συνήθως δε γίνεται αντιληπτό στην όραση, ήπια αντίδραση φλεγμονώδη προσθίου θαλάμου, αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
- YAG Laser ιριδοτομή: μικρή αιμορραγία ίριδας, αύξηση ενδοφθάλμιας πίεσης, φλεγμονή προσθίου θαλάμου.
Πότε μπορώ να επιστρέψω στις δραστηριότητές μου;
Η επιστροφή στις δραστηριότητες είναι άμεση από την επόμενη κιόλας ημέρα. Ο θεράπων ιατρός σας θα σας συστήσει τον επόμενο έλεγχο ανάλογα την περίπτωση.
