Τι είναι η επιπεφυκίτιδα;
Η επιπεφυκίτιδα είναι η φλεγμονή του επιπεφυκότα, δηλαδή του λεπτού και διαφανούς υμένα που καλύπτει την επιφάνεια του οφθαλμού. Μπορεί να έχει διάφορες αιτίες και εμφανίζεται με συμπτώματα όπως η έντονη ερυθρότητα, το οίδημα και οι έντονες εκκρίσεις.
Η συχνότητα εμφάνισής της εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως είναι η ηλικία του ασθενούς και η εποχή του χρόνου.
Ποιοι είναι οι τύποι επιπεφυκίτιδας ανάλογα με τα αίτια που την προκαλούν;
Η επιπεφυκίτιδα στα μάτια χωρίζεται σε δύο κατηγορίες, ανάλογα με το αν η αιτιολογία σχετίζεται με μόλυνση ή όχι:
- Μη μολυσματική επιπεφυκίτιδα
- Μολυσματική επιπεφυκίτιδα
Μη μολυσματική επιπεφυκίτιδα
Υπάρχουν τρεις κατηγορίες ανάλογα με τα αίτια της μη μολυσματικής επιπεφυκίτιδας:
Αλλεργική επιπεφυκίτιδα
Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα αποτελεί την πιο συχνή αιτία επιπεφυκίτιδας, προσβάλλοντας το 15 με 40% του πληθυσμού και παρατηρείται πιο συχνά την άνοιξη και το καλοκαίρι. Οφείλεται σε αλλεργική αντίδραση σε αλλεργιογόνες ουσίες όπως η γύρη, η σκόνη, το τρίχωμα ζώων και ο καπνός τσιγάρου.
Τοξική επιπεφυκίτιδα
Προκαλείται από τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων, όπως είναι οι σταγόνες για το γλαύκωμα, αλλά και το υγρό φακών επαφής.
Επιπεφυκίτιδα από συστηματικά νοσήματα
Η συγκεκριμένη κατηγορία επιπεφυκίτιδας, προκαλείται από συστηματικές παθήσεις, όπως είναι η σαρκοείδωση ή διάφορες νεοπλασίες.
Μολυσματική επιπεφυκίτιδα
Ιογενής επιπεφυκίτιδα
Η ιογενής επιπεφυκίτιδα είναι η πιο συχνή αιτία μεταδοτικής επιπεφυκίτιδας στους ενήλικες (80% των περιπτώσεων) και εμφανίζεται συχνότερα κατά τους καλοκαιρινούς μήνες. Συνήθως οφείλεται στον ιό του κοινού κρυολογήματος και είναι εξαιρετικά μεταδοτική, ιδίως σε περιοχές με έντονο συνωστισμό. Η ιογενής επιπεφυκίτιδα μεταδίδεται με επαφή του ατόμου με μολυσμένα σταγονίδια. Η μετάδοση γίνεται κυρίως με τη χειραψία ή μέσω εισπνοής σταγονιδίων. Τέλος, η κακή υγιεινή των φακών επαφής και ο ελλιπής καθαρισμός τους μπορεί να οδηγήσει σε μετάδοση ιογενούς επιπεφυκίτιδας.
Μικροβιακή επιπεφυκίτιδα
Η μικροβιακή επιπεφυκιτιδα είναι η δεύτερη σε συχνότητα εμφάνισης μολυσματική επιπεφυκίτιδα ενηλίκων και εμφανίζεται συχνότερα μεταξύ Δεκεμβρίου και Απριλίου. Η βακτηριακή μόλυνση στο μάτι, ή αλλιώς βακτηριακή επιπεφυκίτιδα, μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, ανάλογα με τα βακτήρια που την προκαλούν, τα οποία συχνότερα είναι αυτά της κοινής φαρυγγίτιδας. Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι οι μικροτραυματισμοί της επιφάνειας του ματιού, η κακή παροχέτευση των δακρύων λόγω στένωσης ή απόφραξης του ρινοδακρυϊκού πόρου, η παθολογική κατάσταση των βλεφάρων (όπως το εντρόπιο ή το εκτρόπιο), καθώς και η ανοσοκαταστολή.
Ποια είναι τα συμπτώματα της επιπεφυκίτιδας;
Τα συμπτώματα της επιπεφυκίτιδας διαφέρουν ανάλογα με την αιτιολογία της επιπεφυκίτιδας και περιλαμβάνουν:
- Ερυθρότητα οφθαλμού
- Βλεννώδεις ή πυώδεις εκκρίσεις
- Τσίμπλες στο μάτι
- Αίσθημα ξένου σώματος ή κάψιμο στο μάτι
- Αυξημένη δακρύρροια
- Οίδημα βλεφάρων
- Ευαισθησία στο φως
- Κολλημένα βλέφαρα το πρωί
Πόσες μέρες κρατάει η επιπεφυκίτιδα;
Η επιπεφυκίτιδα μπορεί να διαρκέσει από λίγες έως αρκετές ημέρες, αναλόγως την αιτία που την προκαλεί. Συγκεκριμένα:
- Η ιογενής επιπεφυκίτιδα συνήθως διαρκεί 7-14 ημέρες, αλλά σπανιότερα μπορεί τα συμπτώματά της να κρατήσουν έως 3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια των συμπτωμάτων ο ασθενής πρέπει να προσέχει πολύ την προσωπική του υγιεινή καθώς είναι ιδιαίτερα μεταδοτική. Η αγωγή δεν μειώνει τη διάρκεια των συμπτωμάτων.
- Η βακτηριακή επιπεφυκίτιδα συνήθως διαρκεί 5-10 ημέρες χωρίς θεραπεία και 2-5 ημέρες με αντιβιοτική αγωγή.
- Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα με κατάλληλη αγωγή υποχωρεί σε 2-5 ημέρες. Είναι απαραίτητη η αποφυγή του αλλεργιογόνου παράλληλα με την αγωγή.
Επιπεφυκίτιδα σε παιδιά και σε μωρά
Η επιπεφυκίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με τις ίδιες αιτίες σε βρέφη και παιδιά. Στα βρέφη το κόκκινο μάτι θα πρέπει άμεσα να μας οδηγήσει στον οφθαλμίατρο, καθώς μπορεί δυνητικά να οφείλεται είτε σε σοβαρής μορφής επιπεφυκίτιδα ή ακόμα και σε σοβαρότερα προβλήματα, όπως το γλαύκωμα ή η ενδοβολβική λοίμωξη. Τα συμπτώματα της βρεφικής επιπεφυκίτιδας μπορεί να κυμαίνονται από ήπια ερυθρότητα έως σοβαρές βλεννώδεις και πυώδεις εκκρίσεις, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε ουλοποίηση του κερατοειδούς και τύφλωση. Στα παιδιά, οι συχνότερες αιτίες επιπεφυκίτιδας είναι οι ιογενείς και οι αλλεργική αιτιολογία και αντιμετωπίζονται ακριβώς όπως στους ενήλικες.
Πώς γίνεται η διάγνωση της επιπεφυκίτιδας; Εξετάσεις.
Η διάγνωση της επιπεφυκίτιδας είναι κλινική, πραγματοποιείται από τον χειρουργό οφθαλμίατρο και γίνεται στη σχισμοειδή λυχνία. Στις περισσότερες περιπτώσεις δε χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις. Σε επιμένουσες, υποτροπιάζουσες και ανθεκτικές στη θεραπεία επιπεφυκίτιδες χρειάζεται λήψη καλλιέργειας και ειδικού επιχρίσματος για τον αποκλεισμό σπανιότερων μικροβιακών αιτιών της επιπεφυκίτιδας, οι οποίες χρήζουν διαφορετικής αγωγής από τις απλές επιπεφυκίτιδες.
Ποιοι είναι οι τρόποι αντιμετώπισης της επιπεφυκίτιδας; Θεραπεία.
Η θεραπεία της επιπεφυκίτιδας βασίζεται στην αιτιολογία της. Πιο συγκεκριμένα οι τρόποι αντιμετώπισής της αναλόγως την αιτία είναι οι εξής:
- Θεραπεία αλλεργικής επιπεφυκίτιδας: Προϋποθέτει την αποφυγή του αλλεργιογόνου παράγοντα. Ταυτόχρονα, χορηγούνται ειδικές αντιισταμινικές σταγόνες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
- Θεραπεία ιογενούς επιπεφυκίτιδας: Στην ιογενή επιπεφυκίτιδα είναι απαραίτητη η τήρηση της προσωπικής υγιεινής για την αποφυγή της μετάδοσης του ιού. Χορηγούνται αντιφλεγμονώδεις και αντιβιοτικές σταγόνες για μια εβδομάδα έως 10 ημέρες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την αποφυγή βακτηριακής λοίμωξης. Τέλος, η καθημερινή χρήση τεχνητών δακρύων είναι απαραίτητη για την ενυδάτωση της επιφάνειας του οφθαλμού.
- Θεραπεία βακτηριακής επιπεφυκίτιδας: Η θεραπεία των περισσότερων βακτηριακών επιπεφυκίτιδων γίνεται με τοπική εφαρμογή αντιβιοτικών σταγόνων ευρέως φάσματος. Σε πιο ειδικές μορφές ή επιμένουσες/υποτροπιάζουσες βακτηριακές επιπεφυκίτιδες, η επιλογή του αντιβιοτικού γίνεται με βάση την καλλιέργεια του οφθαλμικού επιχρίσματος.
Σε όλες τις μορφές της επιπεφυκίτιδας είναι απαραίτητο ο ασθενής να αποφύγει τη χρήση φακών επαφής, καθώς υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του κερατοειδούς χιτώνα και ανάπτυξης κερατίτιδας, μιας κατάστασης δυνητικά πολύ σοβαρής για την όραση.
Κλείστε ραντεβού με τον ιατρό
Συχνές ερωτήσεις
Πώς κολλάει η επιπεφυκίτιδα;
Η επιπεφυκίτιδα μπορεί να μεταδοθεί μόνο σε περίπτωση ιογενούς η βακτηριακής αιτιολογίας. Η μετάδοσή της μπορεί να γίνει από τα χέρια στα μάτια μέσω χειραψίας ή επαφής με άτομο που φέρει τον ιό ή το μικρόβιο ή κοινής χρήσης αντικειμένων, όπως πετσέτες ή καλλυντικά.
Τσίμπλες στα μάτια παιδιού: Είναι ανησυχητικό;
Οι τσίμπλες στα μάτια παιδιού προκύπτουν από τις συνεχείς εκκρίσεις των οφθαλμών. Αυτές μπορεί να οφείλονται σε πολλούς παράγοντες, από λιγότερο σοβαρούς έως δυνητικά επικίνδυνους για την όραση. Είναι, επομένως, πολύ σημαντικός ο άμεσος οφθαλμολογικός έλεγχος του παιδιού, προκειμένου να χορηγηθεί η σωστή θεραπεία ανάλογα με την περίπτωση, για την πρόληψη δυνητικά επικίνδυνων επιπλοκών στον οφθαλμό και την όραση.
Είναι οι κομπρέσες χαμομηλιού κατάλληλη θεραπεία για την επιπεφυκίτιδα;
Οι κομπρέσες χαμομηλιού δε συνιστώνται ως θεραπεία της επιπεφυκίτιδας, καθώς το χαμομήλι προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις και επιδείνωση της οφθαλμικής φλεγμονής. Επίσης το χαμομήλι δεν αντιμετωπίζει την αιτία της επιπεφυκίτιδας και αν δεν είναι αποστειρωμένο μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή λοίμωξη.
Η επιπεφυκίτιδα συνοδεύεται με πυρετό;
Η επιπεφυκίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό συνήθως όταν είναι ιογενής και σε παιδιά. Παράλληλα μπορεί να συνυπάρχει καταρροή ή πονόλαιμος. Στη βακτηριακή και αλλεργική επιπεφυκίτιδα η συνύπαρξη πυρετού είναι εξαιρετικά σπάνια. Όταν υπάρχει πυρετός είναι απαραίτητη η αξιολόγηση από ιατρό.