Κερατόκωνος

Οι κερατοκωνικοί ασθενείς παρατηρούν σταδιακά μειούμενη όραση που δεν διορθώνεται με γυαλιά. Ο κερατόκωνος συνήθως εμφανίζεται στο τέλος της εφηβείας και προχωρά ως τα 35 έτη από όπου και η εξέλιξή του επιβραδύνεται πλέον σημαντικά.  Ο κερατόκωνος στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινά ως μυωπία που αλλάζει συνεχώς με αυξανόμενο και μεταβαλλόμενο αστιγματισμό.  Οι μαλακοί φακοί επαφής βελτιώνουν την όραση συχνά στα αρχικά στάδια, όμως αυτό δεν είναι αρκετό καθώς ο κερατόκωνος εξελίσσεται και γίνεται απαραίτητη η χρήση σκληρών φακών επαφής.

Η διάγνωση είναι κλινική και γίνεται με τη μέθοδο της τοπογραφίας κερατοειδούς κατά την οποία χαρτογραφείται ολόκληρος ο κερατοειδής, μετριέται το πάχος του και αποκαλύπτονται οι όποιες ανωμαλίες της μορφής του.

Η διασύνδεση κολλαγόνου (cornea cross linking) είναι μια νέα καινοτόμος μέθοδος που είναι διαθέσιμη τα τελευταία χρόνια για τη σταθεροποίηση των δομών του κερατοειδούς και την προφύλαξη από την επιδείνωση και περαιτέρω εξέλιξη του κερατόκωνου. H επέμβαση γίνεται υπό τοπική αναισθησία, διαρκεί έως 30 λεπτά και περιλαμβάνει την ενστάλλαξη της φωτοσυνθετικής βιταμίνης Β2 (ριβοφλαβίνη), στον κερατοειδή και στη συνέχεια χρήση υπεριώδους ακτινοβολίας. Με αυτό τον τρόπο ενισχύονται σημαντικά οι δεσμοί μεταξύ των ινών κολλαγόνου του κερατοειδή και η κατάσταση σταθεροποιείται ή μερικώς υποστρέφει.

Οι κερατοειδικοί δακτύλιοι είναι μία παροδική λύση για τη σταθεροποίηση του σχήματος του κερατοειδούς. Με αυτή τη μέθοδο τοποθετούνται μικρά συνθετικά τμήματα δακτυλίου στην περιφέρεια του κερατοειδούς οδηγώντας στην επιπέδωσή του.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις που παρά τη χρήση cross linking ή κερατοειδικών δακτυλίων ο κώνος συνεχίζει να προχωρά με περαιτέρω λέπτυνση του κερατοειδή και μείωση όρασης, συνίσταται η  μερικού ή ολικού πάχους μεταμόσχευση κερατοειδούς.